查找网络内医生 | 虎虎保险

如何就诊，查找网络内医疗机构

如何就诊，
查找网络内医疗机构

虎虎保险采用顶级的Aetna PPO医疗网络，覆盖全美50州。网络内医疗机构即保险公司合作的医生、诊所、医院等。对受保人来讲，在保险合作的医疗网点内使用保险会更划算，比如自付额会更低，保险的赔付比例会更高。

查找网络内医生

流程一：查询医疗机构

选择Passport to Healthcare Primary PPO Network

Medical Doctors
& Specialists

Medical
Doctors &
Specialists

: Hospitals
& Facilities

: Urgent Care

: Walk-In Clinics

: Emergency
Room

全科医生 Doctors (Primary Care)
全科医生 Doctors (Primary Care)
全科医生 Doctors (Primary Care): 全科医生一般主要治疗常见疾病，如感冒、发烧或在病人不适时做出初步诊断。一般来说，如果不知道自己应该去看什么医生，可以预约全科医生进行初步诊断。体检疫苗看病都很方便，可供选择多。

专科医生 Medical Specialist: 美国的专科医生一般专精于不同的细分领域。如果清楚的知道自己是需要看哪一科的医生，可以直接预约专科医生。若不清楚病因，建议先看全科医生进行诊断。

医院 Hospitals: 美国的医院和中国的医院非常不同，不可以挂门诊，并且大部分只负责重大疾病，手术开刀和住院的等情况。看病价格昂贵，一般做手术会转到医院。

紧急护理 Urgent Care: 美国的Urgent Care主要负责处理一些紧急病情。比如不小心手指骨折，腹痛难忍等情况都可以去Urgent Care处理。价格比急诊（Emergency Room）低，大部分Urgent Care是连锁诊所，一般医生助理较多。

诊所 Walk-In Clinics: 美国的诊所可以帮助诊断治疗轻微的外伤或疾病，除了全科医生，一般看病都是去诊所。体检疫苗看病也都很方便。

急诊 Emergency Room: 急诊主要负责重大疾病，例如心脏病突发，车祸等。同学若没有特别的重大病因，建议去诊所或找全科/专科医生看病。

不同的医生和诊所存在专攻方向Specialties上的区别，到达医生或诊所的选择界面后，可以根据他们的专长Specialties来做出最终的就诊选择。

比较普遍的Specialties有：Family Practice, Nurse Practitioner, Internal Medicine, General Practice。一般就诊，体检，打疫苗都可以选择这些。

流程二：预约&就诊流程

挑选好网络内医院/医生后，可通过网站上的联系方式预约就诊。虎虎保险计划使用的是Aetna PPO Network，全称为Aetna Passport to Healthcare Primary PPO Network。

就诊时记得携带保险卡、Photo ID。

网络内诊所会直接对接保险公司提交账单进行直接理赔，一般理赔处理速度在20天左右。理赔处理完毕后，保险公司会给诊所和受保人各寄一份理赔解释信Explanation of Benefits (EOB)，解释保险赔付情况，并将保险保障的账单费用支付给受保人前往的医疗机构。

医疗机构收到保险公司保障的费用后，会寄出账单&发出电子版账单给受保人，受保人可以对比EOB中自己需要承担的金额，进行最终付款。

理赔方式

前往网络内医疗机构就诊后，诊所会直接对接保险公司提交账单进行直接理赔，无需额外进行理赔申请。若因特殊原因，无法在网络内医疗机构就诊，可以申请垫付理赔。

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